Geiha.ru: Лечимся травами. Лечение травами и растениями. Справочник лекарственных растений. Использование лекарственных средств. Эксклюзивные материалы

Лекарственные взаимодействия

Для лучшего просмотра разверните окно оболочки.

Таблица Б.1. Лекарственные взаимодействия ^(а)

Препарат	Повышает уровень (усиливает действие)	Снижает уровень (ослабляет действие)	Усиливает побочное действие
Аллопуринол	азатиоприна ; варфарина ; меркаптопурина ; циклофосфамида		ампициллина
Аминогликозиды	миорелаксантов, блокаторов нервно-мышечного проведения		метформина ; петлевых диуретиков; рентгеноконтрастных средств
Амиодарон	бета-адреноблокаторов; варфарина ; дигоксина ; прокаинамида ; трициклических антидепрессантов; фенитоина ; хинидина ; циклоспорина
Анаболические стероиды	варфарина
Антацидные средства		алендроната натрия ; изониазида ; итраконазола ; кетоконазола ; препаратов железа; салицилатов; тетрациклинов; хинолонов
Антитиреоидные средства		варфарина
Барбитураты		бета-адреноблокаторов; варфарина ; кортикостероидов; пероральных контрацептивов; теофиллина ; трициклических антидепрессантов; хинидина ; хлорамфеникола ; эстрогенов	средств, угнетающих ЦНС
Верапамил	бета-адреноблокаторов; дигоксина ; карбамазепина ; теофиллина ; хинидина ; циклоспорина
Дигоксин	амиодарона
Диданозин		дапсона ; индинавира ; итраконазола ; кетоконазола ; миконазола ; флуконазола ; хинолонов
Дилтиазем	алпразолама ; карбамазепина ; такрина ; теофиллина ; триазолама ; циклоспорина
Дипиридамол	аденозина
Дисульфирам	варфарина ; фенитоина
Зафирлукаст	варфарина
Ибутилид			антиаритмических средств класса Ia и III; трициклических и тетрациклических антидепрессантов; фенотиазинов
Изониазид	карбамазепина ; фенитоина
Ингибиторы АПФ	калия		калийсберегающих диуретиков; НПВС
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы			гемфиброзила
Ингибиторы МАО	адреностимуляторов и симпатомиметиков; пероральных сахаропонижающих средств; средств, угнетающих ЦНС		венлафаксина ; ингибиторов обратного захвата серотонина; нефазодона ; петидина ; трамадола
Индинавир	алпразолама ; астемизола ; рифабутина ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда
Итраконазол	алпразолама ; астемизола ; варфарина ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства			метформина
Карбамазепин	изониазида ; лития	варфарина ; теофиллина ; трициклических антидепрессантов
Кетоконазол	алпразолама ; астемизола ; варфарина ; индинавира ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда
Кларитромицин	алпразолама ; астемизола ; дизопирамида ; теофиллина ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда ; циклоспорина
Клонидин			бета-адреноблокаторов
Клофибрат	варфарина ; пероральных сахаропонижающих средств
Лидокаин			фенитоина
Метилдофа	ингибиторов МАО ; лития
Метотрексат		вакцин
Метронидазол	варфарина ; дисульфирама
Мибефрадил	алпразолама ; астемизола ; дезипрамина ; дизопирамида ; имипрамина ; карбамазепина ; кодеина ; ловастатина ; нортриптилина ; пимозида ; пропафенона ; симвастатина ; терфенадина ; трамадола ; триазолама ; флекаинида ; цизаприда ; циклоспорина
Миконазол			цизаприда
Нелфинавир	астемизола ; терфенадина ; цизаприда
Нефазодон	алпразолама ; астемизола ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда
Никардипин	циклоспорина
НПВС	лития ; метотрексата	бета-адреноблокаторов; диуретиков; ингибиторов АПФ	варфарина ; триамтерена
Пароксетин	ингибиторов МАО ; трамадола ; трициклических антидепрессантов
Препараты железа		тетрациклинов; хинолонов
Пробенецид	зидовудина ; метотрексата ; пенициллинов
Пропафенон	бета-адреноблокаторов; варфарина ; дигоксина
Ритонавир	алпразолама ; амиодарона ; амфебутамона ; астемизола ; бепридила ; дезипрамина ; декстропропоксифена ; диазепама ; золпидема ; кларитромицина ; клозапина ; клоразепата ; мидазолама ; петидина ; пироксикама ; пропафенона ; рифабутина ; триазолама ; флекаинида ; флуразепама ; хинидина ; цизаприда ; эстазолама	теофиллина ; этинилэстрадиола
Рифампицин		антагонистов кальция; бензодиазепинов; бета-адреноблокаторов; варфарина ; дигоксина ; дизопирамида ; индинавира ; метадона ; пероральных контрацептивов; пероральных сахаропонижающих средств; саквинавира ; теофиллина ; фенитоина ; хинидина ; циклоспорина
Саквинавир	алпразолама ; астемизола ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда
Салицилаты	ацетазоламида ; варфарина ; метотрексата ; пероральных сахаропонижающих средств
Сертралин	трициклических антидепрессантов
Спиронолактон	дигоксина ; калия
Сукральфат	антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия	варфарина ; дигоксина ; фенитоина ; хинидина ; хинолонов
Сульфаниламиды	варфарина ; метотрексата ; пероральных сахаропонижающих средств; фенитоина
Суматриптан	ингибиторов обратного захвата серотонина
Теофиллин		аденозина ; лития
Тиазидные диуретики	дигоксина ; лития
Тиреоидные гормоны	варфарина
Тразодон		клонидина
Трамадол			ингибиторов МАО ; ингибиторов обратного захвата серотонина; нейролептиков; трициклических антидепрессантов
Триамтерен	калия; метформина ; НПВС		ингибиторов АПФ
ТМП/СМК	варфарина
Трициклические антидепрессанты	катехоламинов	клонидина
Фенитоин		варфарина ; итраконазола ; пероральных контрацептивов; теофиллина ; хинидина ; хлорамфеникола
Флувоксамин	алпразолама ; астемизола ; бета-адреноблокаторов; галоперидола ; диазепама ; клоназепама ; клоразепата ; теофиллина ; терфенадина ; тиоридазина ; триазолама ; трициклических антидепрессантов; флекаинида ; флуразепама ; хлордиазепоксида ; цизаприда ; эстазолама
Флуконазол	алпразолама ; астемизола ; варфарина ; дизопирамида ; теофиллина ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда ; циклоспорина
Флуоксетин	трициклических антидепрессантов; фенитоина
Хинидин	варфарина ; декстрометорфана ; дигоксина ; миорелаксантов, блокаторов нервно-мышечного проведения	кодеина ; трамадола
Хлоралгидрат	варфарина ; этанола
Хлорамфеникол	барбитуратов; пероральных сахаропонижающих средств; фенитоина
Цефамандол	варфарина
Цефметазол	варфарина
Цефоперазон	варфарина
Цефотетан	варфарина
Цизаприд			амиодарона ; антиаритмических средств класса Ia; бепридила ; галоперидола ; соталола
Циметидин	бензодиазепинов; бета-адреноблокаторов; варфарина ; метформина ; прокаинамида ; такрина ; теофиллина ; трициклических антидепрессантов; фенитоина ; хинидина
Ципрофлоксацин	варфарина ; теофиллина
Эноксацин	варфарина ; теофиллина
Эритромицин	астемизола ; варфарина ; карбамазепина ; теофиллина ; терфенадина ; цизаприда ; циклоспорина

(а) Представлены сведения о взаимодействии большинства широко используемых лекарственных средств. О взаимодействии некоторых новых лекарственных средств, не вошедших в табл. Б.1, можно узнать из табл. Б.2.

Таблица Б.2. Субстраты, ингибиторы и индукторы изоферментов печеночного цитохрома P450 ^(а)

Изоферменты	Субстраты	Ингибиторы	Индукторы
CYP1A2	амитриптилин ; R-варфарин (правовращающий изомер, менее активная форма); галоперидол ; имипрамин ; клозапин ; кломипрамин ; кофеин ; оланзапин ; парацетамол ; пропранолол ; рилузол ; такрина ; теофиллин	верапамил ; дилтиазем ; норфлоксацин ; такрин ; флувоксамин ; ципрофлоксацин ; эноксацин ; эритромицин	омепразол ; рифампицин ; фенитоин ; фенобарбитал
CYP2C9	S-варфарин (левовращающий изомер, более активная форма); глимепирид ; диазепам ; лосартан ; омепразол ; толбутамид ; фенитоин	амиодарон ; зафирлукаст ; омепразол ; ритонавир ; флуконазол (зависит от дозы); циметидин	барбитураты; рифампицин
CYP2C19	диазепам ; имипрамин ; кломипрамин ; лансопразол ; омепразол	омепразол ; флувоксамин	барбитураты; рифампицин
CYP2D6	алфентанил ; амитриптилин ; астемизол ; венлафаксин ; верапамил ; галоперидол ; дезипрамин ; декстрометорфан ; карведилол ; клозапин ; кломипрамин ; кодеин ; нефазодон ; нортриптилин ; имипрамин ; метопролол ; мексилетин ; пароксетин ; пергексилин ; перфеназин ; пропафенон ; пропранолол ; рисперидон ; тимолол ; тиоридазин ; тразодон ; трамадол ; флекаинид ; флуоксетин	амиодарон ; галоперидол ; кетоконазола ; левомепромазин ; мибефрадил ; пароксетин ; ритонавир ; флуконазол ; флуоксетин ; фторфеназин ; хинидин ; циметидин
CYP3A3/4/5	алпразолам ; амиодарон ; астемизол ; варфарин ; верапамил ; винбластин ; гидрокортизон ; дапсон ; декстрометорфан ; дигитоксин ; дилтиазем ; доцетаксел ; имипрамин ; индинавир ; исрадипин ; карбамазепин ; клотримазол ; лансопразол ; лидокаин ; ловастатин ; лосартан ; нелфинавир ; никардипин ; нимодипин ; нифедипин ; прогестерон ; пропафенон ; саквинавир ; симвастатин ; такролимус ; тамоксифен ; терфенадин ; тестостерон ; триазолам ; тролеандомицин ; фелодипин ; флувоксамин ; хинидин ; цизаприд ; циклоспорин ; эритромицин ; этинилэстрадиол ; этосуксимид	анастрозол ; верапамил ; дилтиазем ; индинавир ; итраконазол ; кетоконазол ; кларитромицин ; мибефрадил ; миконазол ; нелфинавир ; нефазодон ; ритонавир ; тролеандомицин ; флувоксамин ; флуконазол ; хинидин ; циметидин ; эритромицин	дексаметазон ; карбамазепин ; невирапин ; пентобарбитал ; рифабутин ; рифампицин ; троглитазон ; фенитоин ; фенобарбитал

(а) Индуктор уменьшает, а ингибитор увеличивает уровень субстрата в крови. Например, если препарат относится к субстратам изофермента CYP2C19, то одновременное назначение омепразола или флувоксамина (ингибиторов изофермента CYP2C19) повысит уровень (усилит действие) этого препарата.

Лекарственные взаимодействия

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки

Категории

Навигация

Полезные заметки

Последние записи